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回溯广东疫情一月：确诊病例七成来自密接 老人占3成
原标题：回溯广东疫情一月：确诊病例七成来自密接，老人占三成
来源：南方周末
截至6月20日24时，广东本轮疫情已累计报告本土新冠肺炎确诊病例168例，基本集中于广州和深圳两条传播链：一条由广州荔湾至佛山、茂名、湛江等地，另一条则由深圳至东莞。病毒基因检测结果证实，这两条传播链都源于境外输入。
文|汪亚纯
2021年5月21日，广州市荔湾区通报1例本土新冠肺炎确诊病例，荔湾区新冠肺炎防控指挥部立即启动疫情处置工作机制。同一天，深圳市盐田区发现1例本土新冠病毒无症状感染者。新一轮疫情防控战在广东打响。
一个月过去了，截至6月20日24时，广东已累计报告本土新冠肺炎确诊病例168例，其中广州146例，深圳7例，佛山12例，东莞2例，湛江1例。广东本轮疫情，基本集中于广州和深圳两条传播链：一条由广州荔湾至佛山、茂名、湛江等地，另一条则由深圳至东莞。
（2021年5月21日至6月20日广东新增本土确诊病例数。汪亚纯/制图 梅桂/数据整理）
（2021年5月21日至6月20日，广东新冠肺炎确诊病例分布情况。梁淑怡/制图）
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穗深传播链，均为境外关联
5月17日，深圳的穆某在盐田港区一艘国际货轮上作业。5月21日，在盐田港国际货轮的登轮作业人员例行检测中，穆某被检测为无症状感染者。随后，与他在同一艘货轮上作业的3位同事均检测为无症状感染者，本轮深圳疫情由此开始。广州疫情传播链则始于5月19日的“又一间”茶楼，初始病例郭某当日在该处堂食，在她确诊之后的流调工作中，曾同处该茶楼的宋某某与姚某相继被检测出阳性，疫情随后涉及广州市海珠区、广东省茂名市、佛山市等地。
（广州、深圳疫情外扩传播链。梁淑怡/图）
中国疾控中心研究员冯子健在6月11日的国务院联防联控机制新闻发布会上指出，我国目前面临的风险仍然是境外输入，仍然处于“外防输入、内防反弹”的常态化防控阶段。病毒基因检测结果也证实，广东此轮疫情中的广深两条传播链都源于境外输入。广州疫情起源于最早在印度发现的新冠病毒Delta变异株，深圳疫情与Alpha变异株（最早在英国发现）、Delta变异株均相关。
作为中国的“南大门”，5月20日广东省卫健委主任段宇飞在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，广东每天接纳占全国总量90%的入境人员，除了做好本土疫情防控工作，还要把好境外输入的关。据统计，5月21日以来，广东已累计输入境外确诊病例136例。
（2021年5月21日至6月20日广东新增境外输入确诊病例数。汪亚纯/图 梅桂/数据整理）
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广州：传播快，链条清晰
截至6月20日，广州市在本轮疫情中累计报告本土确诊病例146例，无症状感染者7例，加上佛山通报的12例、湛江1例以及茂名的1例无症状感染者，该疫情传播链上共有167名感染者。
病例集中、有明确传播链条
广州疫情传播链上的感染者多集中于广州市内，且以家庭或公共场所内传播为主，尚未有省外关联病例，省内远距离传播的情况也有限。
广州市疾控中心副主任张周斌表示，此次广州疫情主要是在共同居住、共同就餐、共同托管等相对密闭的场合受到感染后造成的传播，感染者之间有明确的传播链条。广州146名病例中，72%为此前确诊病例的密切接触者或次密切接触者，多数感染者与白鹤洞街道、中南街道等重点区域相关联，呈散在点状分布的特点。
（广州市本轮疫情确诊病例特征。汪亚纯/图梅桂/数据整理）
病毒传播速度快、病情发展速度快、危重症比例高
此次广州疫情是国内首次报告Delta变异毒株的社区传播，在模型预测中，该变异株的传播能力比旧毒株提高了100%，比此前的Alpha变异毒株提高了50%。超强传播力、病毒载量高，加上广州中老年病例较多、病例聚集，种种因素为疫情防控带来了更多考验。
广州的146名病例中，年纪最大的92岁，年纪最小的1岁， 60岁以上患者比例近37%。国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东在接受新华社采访时称，此次疫情，重型病人多为70-90岁的老人，老年患者比例高是导致患者们病情发展速度快、危重症病人比例高的因素。
（广州市本轮疫情确诊病例年龄分布。汪亚纯/图梅桂/数据整理）
管向东称，此轮疫情中，患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高，达到了10%-12%，12%以上的病人需要氧疗，且病情加重的时间由以往的6-10天提前至3-7天，这也加重了救治的难度。
三轮大范围核酸检测筛查、1073万人接种疫苗
5月22日，广州市荔湾区龙津街道龙汇鑫阁即调整为中风险地区，两周内，广州11个区陆续开展全员核酸筛查，累计采样2798.55万例。至6月20日，累计已有1073万人接种疫苗，其中636万人完成全程接种。
通过及时的重点区域封控措施调整和多轮核酸筛查，病毒传播得以控制在有限范围内，并未形成大范围社区蔓延和流行。
5月26日至今，常住人口1800万的广州已先后开展三次大范围全员核酸筛查，重点区域更是开展了多轮核酸检测。
经过多次风险区域调整，截至6月19日，广州市现有高风险地区1个（白鹤洞街道），中风险地区7个。
（截至6月19日，广州市高风险地区分布图。梁淑怡/图）
（截至6月19日，广州市中高风险地区分布图。梁淑怡/图）
一个月里，广州每日新增确诊病例经历了三次高峰，6月10日后，确诊病例数逐渐下降，疫情防控趋势趋于和缓。
（2021年5月21日至6月20日，广州新增本土确诊病例数。汪亚纯/图 梅桂/数据整理）
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佛山、湛江：疫情处于可控状态
佛山、湛江的本土确诊病例均与广州相关，目前两地疫情处于可控状态。
5月28日，佛山报告1例本土新冠肺炎确诊病例，为广州无症状感染者雷某某的密接，当天佛山即开展了禅城区全员核酸检测。
截至6月20日，佛山禅城、南海两区均已开展了全员核酸检测，南海区桂城街道现有中风险地区两个。
（截至6月20日，佛山市中风险地区分布图。梁淑怡/图）
6月6日，湛江报告发现1例无症状感染者，该感染者此前在广州工作，两日后转为确诊。目前病例居住的吴川市覃巴镇下榕村已调整为中风险地区，湛江市网吧、影院等娱乐场所已暂停营业。
4
深圳：变异毒株来势汹汹
与广州不同的是，深圳的疫情传播分为两个阶段，分别起因于两种变异毒株：最早发现于英国的Alpha变异毒株和最早发现于印度的Delta变异毒株，它们分别经过港口和机场输入境内。
5月21日，深圳盐田报告1例新冠病毒无症状感染者，在随后的排查中，深圳先后发现1例确诊病例和15例无症状感染者，他们感染的均为Alpha变异毒株。
（深圳Alpha病毒传播时间线。汪亚纯/图）
在疫情得到控制的一周后，6月14日，深圳南山区发现1例新冠肺炎确诊病例，为宝安机场海关工作人员。次日，通过对其曾负责的6月10日CA868国际航班入境旅客的流行病学调查，深圳市疾控中心完成了该航班曾报告的3例境外输入阳性病例和姜某的新冠病毒基因测序，4例的结果100%同源，均为新冠病毒Delta变异毒株。而CA868航班上，共发现32名感染者。
（深圳Delta病毒传播时间线。汪亚纯/图）
截至6月19日，深圳经历了两次境外新冠变异病毒输入，共有确诊病例7例，传播人数和传播范围均得到有效控制。
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东莞：2例确诊病例，全市全员核酸检测
6月18日，东莞报告1例新冠肺炎确诊病例李某，该病例与当天深圳确诊病例中的萧某为夫妻关系。当晚，东莞即开展了对5个街道共250万人的核酸检测采样工作，对13个重点区域执行封闭管理。
6月20日，东莞新增1例确诊病例，系18日确诊病例的密接。基因序列检测显示，病例李某与萧某的基因组序列高度一致，为Delta变异毒株，但与广州疫情的基因组序列不在同一分支。
6月21日，为防止疫情进一步扩散，东莞开展全市全员核酸检测。
（资料源自广东省卫健委及各市卫健部门网站、新华社、南方+等）
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